건강보험사 자격 :: 시험 과목, 시험 일정, 합격률, 출제기준

건강보험사 자격증 

건강보험사는 의료기관에서 건강보험, 자보, 산재, 의료급여에 관한 수가적용, 진료비청구명세서의 작성 및 이에 따른 문서의 유지관리 등의 업무 능력을 검정하는 자격증입니다.

 

건강보험사는 (사)대한병원행정관리자협회(이하 '협회')에서 실시하는 등록민간자격으로 병원행정사 같은 국가공인자격은 아니지만 보험관리와 관련된 대표적인 자격증이기 때문에 보험관련업무나 보험심사평가 업무에 관한 전문성을 인정받고자 하는 사람들이 많이 취득하는 자격증입니다. 

 

또한, 병원행정사와 시험 범위가 유사하고, 같은 날 시험을 보면서 시험 시간이 다르기 때문에 보건행정과 등 전공자는 병원행정사와 건강보험사를 같이 준비하는 경우가 많습니다. 

 

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병원행정사 자격시험 :: 시험 과목, 일정, 합격률, 출제 범위

 

건강보험사 자격시험 정보

응시자격

건강보험사 자격시험에 응시하기 위해서는 2가지 요건 중 한 가지를 충족해야 하는데요. ① 협회에 등록된 대학의 학과(보건행정과, 의무행정과, 보건관리학과 등)를 졸업 또는 졸업예정자이거나, ② 1994년~2001년까지 협회에서 실시한 병원행정장기연수 의료보험사 과정 수료자여야 합니다. 

병원행정장기연수 의료보험사 과정은 2002년 폐지되었기 때문에 비전공자는 현재 건강보험사 자격시험에 응시할 수 없습니다. 

 

협회에 등록된 대학의 학과

협회에 등록된 대학의 학과를 아래 표와 같이 총 155개이며, 이 표에 있는 대학의 학과 졸업자 및 졸업예정자만 병원행정사 시험에 응시 가능합니다. 또한 복수전공자(보건행정부전공자)는 응시자격이 없습니다. 

 

 

 

졸업자는 졸업증명서를, 졸업예정자는 졸업예정증명서를 제출해야 하며, 2022년 건강보험사 시험에 합격했더라도 2023년 2월에 졸업 불가시 합격이 취소됩니다. 

 

시험과목  및 시험 시간

건강보험사 시험과목은 ① 공중보건학, 의료제도론, ② 의무기록 ③ 해부병리, 의학용어, ④ 원무관리, ⑤ 보험관리, ⑥ 병원전산, ⑦ 의료법규의 7과목입니다. 

 

모든 시험 문제는 4지 선다형 객관식으로 출제되며 총 120문항을 120분(11:30~13:30) 동안 풀게 됩니다. 시험과목별 출제비율은 아래 표를 보시기 바랍니다. 

 

건간보험사 시험과목 및 시험시간

 

과목별 상세한 출제기준은 포스팅 하단에 자세히 나와 있습니다. 

 

합격 기준 및 합격률

건강보험사 자격시험은 전 과목 60% 이상 (72문항) 이상 득점하면 합격입니다. 

 

2008년부터 2022년까지 건강보험사 자격시험 접수자, 응시자, 합격자 및 합격률 현황을 표로 정리했습니다. 

 

연도	응시자	합격자	합격률
2022	1,536	1,358	88.4%
2021	1,746	1,316	75.4%
2020	1,815	1,104	60.8%
2019	1,724	1,008	58.5%
2018	1,821	1,394	76.6%
2017	1,583	1,060	67.0%
2016	1,851	853	46.1%
2015	1,691	1,214	71.8%
2014	1,782	1,155	64.8%
2013	1,954	974	49.8%
2012	2,021	1,084	53.6%
2011	1,725	961	55.7%
2010	1,809	1,032	57.0%
2009	1,772	1,216	68.6%
2008	1,721	936	54.4%
합계	26,551	16,665	62.82%

 

지금까지 총 26,551명이 건강보험사 시험에 응시해 16,665명이 합격했고, 평균 합격률은 62.822%였습니다. 

 

2022년에는 1,536명의 응시자 중 1,358명이 합격해 88.4%의 높은 합격률을 기록했습니다. 

 

건강보험사 합격률

 

시험 일정 및 원서접수

건강보험사 시험은 통상 11월 첫째 주 일요일에 시행되며, 정확한 시험 일정 및 시험 공고는 8~9월 경에 홈페이지에 공지하고 있습니다. 

 

2023년 일정이 공고되기 전에는 아래 2022년 시험 일정을 참고하세요. 

 

 

구분	내용
시험일	2022년 11월 6일 (일)
원서접수기간	2022년 9월 14일(수) ~ 10월 7일(금) 18:00 중 상시
합격자 발표	2022년 12월 6일 (화)
시험지역	서울및 경인, 부산, 대구, 대전, 광주, 전북, 충북

 

건강보험사 시험 일정

 

○ 원서접수 방법: 협회 홈페이지 또는 유니브어플라이홈페이지 원서검색 내 온라인 접수

○ 원서접수 전형료: 49,000원

 

시험 과목별 출제 기준

공중보건학 

 

의무기록

 

의학용어

 

원무관리 

 

보험관리 

 

 

병원전산

 

의료법규

• 보건의료기본법
• 의료법
• 감염병 예방 및 관리에 관한 법률
• 의료기관세탁물관리규칙
• 진단용 방사선 발생장치의 안전관리에 관한 규칙